事关春节返乡出游、放假开学、节后返岗……春运工作方案来了！

27日，应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制春运工作专班印发了《2023年综合运输春运疫情防控和运输服务保障总体工作方案》。2023年综合运输春运从1月7日开始，至2月15日结束，共40天。《方案》要点如下↓

• 一是春运客流将从低位运行加快反弹，客流总量可能出现大幅度增长；
• 二是能源、粮食等重点物资及医疗、民生等物资运输任务艰巨；
• 三是春运期间人员流动、货运物流活动密集，人员交叉活动频繁，交通运输从业人员感染风险高；
• 四是交通运输长期低负荷运行，设施设备和人员保障安全隐患增加，如管理不到位，交通运输安全生产事故可能易发多发。

《方案》要求：要扎实推进综合运输春运疫情防控和运输服务保障工作，千方百计确保能源、粮食等重点物资及医疗、民生等物资运输高效顺畅，千方百计打通旅客出行从起点到终点全链条、各环节，确保旅客出发安全、返程顺利。

• 各地要科学精准执行疫情防控优化措施及“乙类乙管”各项措施。
• 不再对乘客查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检，不再实施乘客测温。
• 不得随意暂停或限制客运服务，不得随意限制车辆、船舶正常通行。
• 严禁在公路上非法设置各类检查卡点、随意拦截车辆，加快恢复已暂停的客运服务。
• 各地可结合本地疫情高峰期研判情况，依法采取适当的临时性限制人员流动措施，引导公众尽量避免在疫情高峰出行。
• 实行机动车尾号限行政策的城市，可根据需要研究出台春运期间阶段性暂停实行机动车尾号限行的措施。
• 保障探亲人员错峰有序回家过年和返岗。各地可探索实行弹性休假、错峰休假政策，降低公众集中出行压力。
• 务工人员集中输出地、输入地要加强衔接配合，引导和保障返乡返岗务工人员安全、健康出行。
  
• 返乡返岗出行需求相对集中且具备条件的，可结合实际组织开行务工人员包车、专列（包车厢）、包机等“点对点”运输。
• 进一步优化校园疫情防控和教学计划安排，避峰错峰安排春季开学返校。原则上，高校应尽可能避免在春运期间开学。确需在春运期间开学的，要坚持“一地一案”“一校一策”“一级一策”组织开学返校，尽量避开春运返程客流高峰期。
• 离校返校出行需求相对集中且具备条件的，可组织开行学生包车、专列（包车厢）、包机等“点对点”运输。
• 各地要进一步加强大数据分析，认真研判春运期间群众自驾出行态势，引导自驾人员合理选择出行路线、时间和目的地，避峰错峰出行。
• 各地要提前发布春节期间文化旅游消费政策，严格落实优化后的文化旅游行业疫情防控措施。
• 加强数据监测，及时共享游客规模、运力等信息，统筹做好运游衔接和运力调配。
• 针对大范围疫情感染、恶劣天气、安全事故、突发事件等，制定完善滞留游客处置应急预案，及时有序做好滞留游客疏运工作。
• 针对走亲访友、农村赶集等集中出行需求，通过加密城乡公交和农村客运班线服务频次、延长运营时间、开行赶集班、增加预约响应服务等方式，加大农村交通运输服务保障力度。

• 严格落实交通物流保通保畅优化政策。将交通物流从业人员纳入“白名单”管理。
• 不再查验货车司机、船员的核酸检测阴性证明和健康码，不再对跨区域流动货车司机开展落地检。
• 严禁擅自关停关闭交通物流基础设施，严禁以任何形式限制运输服务。
• 重点港口、机场、铁路货站、物流园区、邮政快递分拨中心，及航道、通航建筑物、引航机构等运营管理单位要健全完善应急预案，建立一线人员预备队，必要时可实施轮岗备岗制度，进行封闭管理，确保突发情况下重点物流枢纽运行稳定。
• 各地要加强运力调度，做好应急准备，全力确保今冬明春能源、粮食、农机农资等重点物资干线运输和集疏运高效运行。
• 强化重点物资运输公路服务联合保障，坚决防止发生长时间、大范围车辆拥堵。
• 严格执行鲜活农产品运输“绿色通道”政策，保障整车合法装载国家统一目录内鲜活农产品的车辆和新冠病毒疫苗货物运输车辆免费便捷通行。
• 高速公路和水上服务区确需关闭部分区域的，要保证加油、如厕等基本公共服务功能正常运转。
• 严禁随意暂停或拒绝国际航行船舶船员换班，保障国际海上物流供应链畅通和船员合法权益。

• 制定并落实春运新型冠状病毒感染疫情防控指南。全面落实疫情防控优化措施及“乙类乙管”各项措施。
• 有条件的公路服务区，可设置车辆停放和司乘人员休息专区，为具有发热等症状的群众提供饮水、如厕、休息等服务。
• 组织交通运输一线从业人员开展健康监测，实行症状管理。从业人员要尽可能减少社会面接触，如出现发热等症状，必要时可开展抗原或核酸检测。
• 原则上不安排出现发热等症状的人员从事运输活动；对出现症状已超过7天或者症状消失的，可在严格个人防护的情况下恢复相关从业人员工作。对驾驶员上岗要坚持从严审慎原则。
• 各地要广泛开展宣传，引导公众在春运期间理性出行、错峰出行。
• 乘客旅行途中全程佩戴口罩、主动减少聚集，坚持勤洗手、咳嗽礼仪、保持人际距离等良好卫生习惯。
• 交通运输经营服务单位出现新冠病毒感染者时，工作场所不封控，同工作场所人员不隔离。出现突发规模性疫情时，及时启用关键岗位预备队，及时调度投用储备力量，确保春运期间重点枢纽场站不关停、重要运输通道和线路服务不中断、重点物资运输不断链。

• 充分考虑2023年综合运输春运工作的特殊性和复杂性，高度重视交通运输工具长期停运或低频运行、驾驶员技能生疏可能导致的安全隐患，高度重视春运期间恶劣天气和客流大规模增长对运输安全带来的风险挑战，全方位、全链条采取针对性措施，最大限度防范遏制各类事故发生。
• 指导督促运输企业对所有投入春运的运输工具和设施设备全面开展检查维护，坚决杜绝运输工具和设施带“病”运行。
• 对非法营运、“三超一疲劳”等重大问题隐患，依法依规处理，坚决遏制重特大安全事故发生，坚决避免重特大安全事故连续发生。
• 各地要指导督促运输企业，建立并严格执行从业人员每日健康状况报告制度。必要时可对驾驶员等一线从业人员实施“两点一线”管理，最大程度降低感染率。

转载：央视新闻

“乙类乙管”后防护怎么做？哪些人群还需要核酸抗原？专家解读

转载：北京新闻

告别2022，最值得做的10件小事

“肺也要咳出来”要拍CT吗？康复后能马上聚餐饮酒吗？钟鸣回应

12月27日晚，上海“新冠防疫大咖说”系列直播迎来第二位重磅嘉宾——复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣。

在接受主持人和网友提问时，钟鸣谈道，要警惕老年人“沉默性缺氧”，老年人随着年龄增长，器官机能退化，有时身体出现异常也无法像青壮年一样快速做出反应。“沉默性缺氧”可能导致老人病情进展，延误就医。

钟鸣说，抗新冠病毒小分子药物在上市之前的和上市之后的相关研究显示，有重症倾向的人群早期使用它，确实可以降低重症率，这些人群感染后建议早期使用。但对于多数普通人群而言，不需要使用这种药物。

最近很多人咳嗽很厉害，甚至“肺也要咳出来了”。钟鸣表示，新冠病毒可能造成上呼吸道受损，修复之前干咳是常见症状，但如果咳出大量黄浓痰，就可能涉及肺部，建议及时就医。

眼下很多已经“阳康”的人士非常渴望恢复到正常生活，假期里面可能聚餐饮酒、通宵打牌。对此，钟鸣表示，虽然在新冠康复早期，产生了抗体，同一个毒株短时间内二次感染的概率可能不高，但是冬天还有很多其他会导致感染的因素，比如说流感病毒，或一些其他会导致上呼吸道感染的病毒和病原微生物。在作息不规律的状态下，感染其他的这些病原微生物的概率也大大增加了。所以在康复早期，不建议过年过节时过度饮酒、不规律生活。

针对公众关心的热点话题，钟鸣逐一给予了回答。以下是部分问答：

问：到底怎么区分无症状、轻症和重症？有没有办法自己判断感染后到底是轻症还是重症？

钟鸣：其实无症状从字面意义就知道，得了新冠后没有感觉到任何症状，就是无症状。任何的症状，比如发热、咳嗽、咽痛，都叫有症状。

根据症状的轻重包括是否进展到肺部，病人分成轻型、普通型和重型、危重型。一般来讲，症状都在上呼吸道，比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，没有肺部影像学的改变，也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现，这些都归为轻症。

但在有这些上呼吸道症状的同时，如果有肺部浸润的肺炎表现，比如CT上看见毛玻璃样的改变，证明是有病毒性肺炎的存在，这时就是普通型。

如果肺炎的范围进一步增加，有低氧血症，比如说氧饱和度低于93，或者有呼吸频率大于30，或者有明显的胸闷、气促症状，或者有其他器官功能的恶化，我们都把它归为重型。

危重型，就是病人需要一种或多种的器官和生命支持手段，这些病人就归为危重型。

问：哪些症状可以居家隔离，哪些症状需要去医院就诊？

钟鸣：一般来说，轻症是可以居家的，重型或以上一定要到医院去救治的，这很明确。对公众而言，可能就是普通型比较难界定，普通型患者会有一些肺炎的表现，可能处在往重型的过渡阶段，所以这些人很需要监测自身的症状。比如说，除了咽痛、鼻塞、流涕咳嗽这些上呼吸道的症状，还感觉到了有胸闷、气急，容易喘，或者监测到血氧比平时有下降，低于95%，这都意味着你可能是普通型或以上患者，都建议要到医院去看。

问：最近大家都比较关注老年人“沉默性缺氧”，如果出现“沉默性缺氧”病人会有哪些症状？如果我们居家，如何判断老人出现了“沉默性缺氧”？

钟鸣：这次大家热议的所谓的“沉默性缺氧”，指的是老人尤其是高龄老人，因为随着年龄的增长，整个器官机能退化，对很多刺激不敏感。所以他们即使出现了一些重症化的倾向，但没有做出像青壮年这样应有的反应。

比如说，肺部有浸润，意味着有低氧，正常人的反应应该呼吸要增快，会有一种代偿。但这些老人没有这种反应，看上去很平静很沉默似的，这些情况就被我们称为沉默性缺氧。

它的危害在于，会让老人看上去似乎很平静，但实际上已经朝重症发展了，所以可能会延误我们对病情的判断，延误及时送医的时机。

这时候使用指夹式血氧仪有帮助，它有一个客观的指标，即使在老人的症状不那么明显的时候，我们通过血氧的主动监测，依旧有可能主动筛查出老人或者脆弱人群朝重症发展的情况。

还需要提醒的是，所谓的“沉默性缺氧”并不是完全无迹可循。比如平时这个老人不是这么沉默的，这个时候反常的特别沉默，这也是一个提醒，他可能病情加重了，要多加关注。

问：家里有智能健康手环，是否可以作为血糖、血压、血氧检测依据呢？

钟鸣：智能手环监测血压、血氧或者血糖，跟我们说的其他传统的方法不太一样，没有证据证明它可以安全地作为医用级监测使用。所以，并不推荐用这些可穿戴设备来监测，还是建议用经过相关认证、经过检验的医用设备来测量这些值。

问：感染新冠之后，究竟哪些人容易发展成重症？

钟鸣：总的来讲，其实就是那些免疫系统脆弱、受损的人群，容易发展成重症。一方面是老人，尤其是高龄的老人，一方面就是有特殊疾病的人群。比如肿瘤病人，最近接受过化疗的，患者的免疫系统可能会受限；或者是器官移植的病人，他需要去使用抗排异的药物，即免疫抑制剂；或者是自身免疫性疾病，比如说类风湿关节炎等等，这些人需要服用激素或者其他的免疫抑制剂，也会免疫功能受损；还有那些平时控制不好的糖尿病患者，会严重的影响到免疫系统；以及特别劳累、作息不规律，这些人的免疫系统也会变脆弱。正是这些免疫系统有问题的人，更容易发展成重症。

问：孩子、孕妇也是柔软的群体，如果他们感染新冠病毒，发展成重症的风险高不高？

钟鸣：根据这些年的临床经验和文献报道，小孩感染新冠之后，发展成重症的比例是最低的，低于成人，更低于老年人。也没有证据显示孕妇发展成重症的比例更高。

问：是否有必要准备去囤新冠特效药，这些被“封神”的特效药，是否真的可以减少重症的发生？

钟鸣：我们说的这些特效药，实际上就是小分子抗病毒药物，这个药物在上市之前的和上市之后的一些研究显示，对于有重症倾向的人群早期使用，它确实可以降低住院率、降低重症率。如果确实是这些重点关注人群的话，建议使用这种小分子的抗病毒药物。但对于多数没有重症倾向的普通人群，其实不需要使用这种药物。

问：打疫苗很重要，但疫苗产生的抗体是否只有几个月？

钟鸣：每个人的机体的特质不同，对疫苗的反应不同，所以每个人产生的抗体的水平维持的时间都不一样，所以可能很难用一句话来概括所有人的情况。

问：“阳”了后居家反复发热怎么办，会引发肺炎吗？此时需要去医院就诊吗？

钟鸣：感染奥密克戎之后，平均病程大概是7天左右，所以7天之内的发热可能都是常见的，不代表有重症的倾向。但是如果你在一周以上的时间里面还发热，就要考虑病情有进展了，可能进展成肺炎，这个时候就要高度的重视。可以结合监测血氧的情况和自我感受，决定是否要去医院。

问：最近出现了多例感染新冠后诱发心肌炎的情况，而且有人是在“阳康”后发生了心肌炎，有没有办避免出现这种情况？

钟鸣：因为病毒感染都有变成心肌炎的可能性，心肌炎有一些先期症状，那时候可能会频发心律失常，会有心慌感觉，心脏乱跳，胸闷这些表现。所当你出现了心慌、心悸，觉得心跳得很乱，甚至胸闷的表现，这时候要及时到医院去看。

问：咳嗽得“肺也要咳出来了”，是不是应该去医院拍个CT？

钟鸣：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。

所以短时间的话，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是，有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要，建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让你身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位，包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。

问：接下来马上就是元旦和春节的假期，很多已经康复的市民非常渴望恢复到正常的生活，特别是假期里面大家可能会聚餐、娱乐、旅行。这其中有人可能会喝酒、有人可能会通宵打牌，这些会不会导致二次感染？

钟鸣：首先，在康复的早期还是鼓励要规律作息，避免饮酒和辛辣性的食物刺激，否则身体的机能可能进一步减弱，或者受损的机能得不到有效恢复，免疫系统也可能出现问题。

虽然在新冠康复早期，产生了抗体，同一个毒株短时间内二次感染的概率可能不高，但是冬天还有很多其他会导致感染的因素，比如说流感病毒，或一些其他会导致上呼吸道感染的病毒和病原微生物。在作息不规律的状态下，感染其他的这些病原微生物的概率也大大增加了。所以，在康复早期，不建议过年过节时过度饮酒、不规律生活。

转载：澎湃新闻

超越时间被延后了

  我们前面一直有多个系列的文章讲宏观，本质上就是老大和老二的博弈。并且在此前的各种要素下，我们认为很快（或者说迟早）超越美国。而且还在文章中给了时间线。无奈的是宏观面发生的变化来得太快。这个将带来深层次的影响。

  本来我们保持国内是一方净土，然后老百姓安居乐业。由于我们中国老百姓的勤劳节俭等特点。超越是必然是事情。但是你回顾近几年的各种事情，你就会发现。人家是成系统地给你打。以各种方式让你躺平。

 前面三年来，很多地方政府为了抗疫财政赤字很大。最终把钱花没了。然后现在搞成只能当感冒来了。好像是无奈之举。其实你回顾一下前几年的事情，绝不是这么简单。先不说网上各种带路党、公知在各种带节奏。问题是做核酸都有人造假。这个不是我说的，以前有这样的新闻。

  这还是被查到公开了的。这些所谓的造假行为，给社会带来多大危害？最主要的是让人反复传染。一直控制不住。然后财政的钱自然会花得很快。前面今年某外省疫情暴发前，当时就有新闻，隔离酒店爆满，后面是征用了临时的酒店。可是临时的酒店，并不具备相应条件。

  你要知道的是，以前隔离也是政府出钱。酒店爆满是不是也意味着这一块用钱的消耗也非常大。然后更离奇的是，国内这边城市刚搞定，一定会有其他城市被暴出疫情。而且不是一次两次。而是一直如此。想想看，这背离是不是有人领了“活动经费”然后去执行这样的任务的。国内此起彼伏的疫情把一个一个地方的财政给掏空了。

  然后有意思的是，美国又开始搞检测了。从博弈的角度。那真的就是舍不得孩子套不住羊的套路。其目的就是让你放开后造成巨大伤害与损失。假如他在引你上当之后，他在出纠偏的政策。他们国家人均资产高，并且前面国家也没投什么钱到防疫上面。后面真要搞起来，也不是很难的事。

  可是我们呢？全放开之后，你还能回到前面的政策吗？显然是办不到了。一方面我们人均资产远低于他们。另一方面前几年各级政府的财政基本上被掏空了。放开之后再来清零，对于我们这么大的人口国家所产生的费用。那就是天文数字。并且本来就没钱了。

  所以战略上一旦破防，这个根本无法逆转的。但是他们有条件逆转。所以要是后续他们执行清零政策了。那么这个博弈等于是他赢了。而他们赢了，就会给他们带来时间。同时严重影响你后续的竟争能力。

  我们首先不说这个鬼东西是否进化出更高级更厉害的毒株出来。就是像其他国家那样的数据。对我们来说这个代价都非常大。因为他感染的同时很多人暂时是不能工作的。另一层面。很多人为此要花费额外的开支。几年下去肯定很多人的闲钱会被搞光的。那时别谈什么身体素质了，普通大众很多人的钱袋子会被搞空。那时谈何竟争力。

  总之，这次我们吃了很大的亏（本来想系统地写的，但是能不能发得出来还不一定。毕竟你懂的）。这样超越美国的时间被延后了。

我国是否完全回到了疫情前的状态？权威专家详解！

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。

一图读懂“乙类乙管”，

最新政策看这里↓↓↓

转载：北京新闻

“阳康”后还要戴口罩吗？选什么口罩最有效？一文捋清——

“阳康”后要还继续戴口罩吗？

如何选择口罩？

口罩的正确佩戴、摘取、

存放方式是什么？

一文了解

↓↓↓

26日，北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛提示，市民在“阳康”之后也要继续坚持佩戴口罩，做好个人防护，既保护自己，也保护他人。

张代涛解释，人体感染新冠病毒后，免疫系统在通过细胞免疫和炎症反应清除病毒的过程中，会导致人体呼吸道充血水肿，甚至会出现出血点等损伤。“这时人体的呼吸道黏膜非常脆弱，对于新冠病毒之外的其他病原体抵抗力不足，因此需要通过佩戴口罩来保护呼吸道，避免重叠感染其它细菌和病毒。”

目前，很多人是通过抗原检测阴性和自觉症状减轻来判定自己“阳康”，而抗原检测的灵敏度要低于核酸检测。张代涛说，这类“阳康”并不代表体内完全没有了病毒。佩戴口罩可以有效减少身边人群，尤其是老年人及患有慢性基础病脆弱人群的感染风险。

除了信息列出的根据5种标准生产的口罩外，还有不同材质、不同花纹的口罩。很多口罩从外观看，很难看出差异；但通过包装上标注的执行标准，可以区分它们究竟能否发挥防护作用。未采用相关标准的口罩很可能只有美观或保暖作用。

KN95、N95口罩，完全可以用于新冠病毒防护。但它们有别于上述5种标准对应的口罩类型，属于“颗粒物防护口罩”类型，对应的标准有我国国家标准“GB 2626《呼吸防护自吸过滤式防颗粒物呼吸器》”“美国NIOSH（美国职业安全与卫生研究所）认定”“欧洲EN149”等。目前，KN95或N95口罩与“医用防护口罩”“医用外科口罩”“一次性使用医用口罩”等不同，不作为医疗器械进行监管。但对于它们的防护作用，许多权威机构均给出正面答复。

比如，中国疾控中心明确表示，颗粒物防护口罩的阻隔能力与医用防护口罩相同。在紧急情况下可作为医务防护口罩的补充，但对于手术室等有卫生学要求的区域不能使用。可适用于较高风险暴露人员，如急诊科工作医护人员、现场流行病学调查人员等。

图源：网络

从材料和防护等级看，N95口罩的过滤能力会比一次性使用医用口罩、日常防护型口罩等高一些，其区别在于不同口罩种类中使用的熔喷布有差异。将口罩耳带打结虽然可以提高口罩与面部的贴合性，但不能改变口罩本身的材料，所以不能实现“普通口罩变N95口罩”的效果。

但要肯定的做法是，佩戴口罩时确实要将口罩尽可能贴合面部。不论何种口罩，佩戴后都要注意压紧口罩鼻梁处的鼻夹，并注意口罩四周与脸部的贴合性。如果耳带太长，可以通过打结的方式缩短；如果口罩太大或太小，可根据脸型选择不同规格的口罩。

监制：张力

实习编辑：李俊瑶

辉瑞新冠药可网购，章泽天分享平台购买攻略？记者亲测→

本文字数：616，阅读时长大约1分钟

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导读：第一财经记者尝试咨询京东健康平台上的互联网医生，医生表示查询后台后发现目前无货。

作者 | 第一财经 陆涵之

12月26日，网传章泽天朋友圈截图介绍如何在京东健康上购买辉瑞新冠药，第一财经了解到网传截图属实，不过目前该朋友圈已经删除。

章泽天在朋友圈中表示，“不少朋友找我购买辉瑞paxlovid新冠药，由于此药为处方药，直接在App搜索是不可以销售的。有需要的朋友，可以在京东内搜索京东健康，在线问诊医生，由医生根据病情开具处方即可购买，目前货源充足。”

同时章泽天附上了购买攻略。

虽然朋友圈属实，但不少消费者反馈目前已无法在京东健康上购买辉瑞新冠药。根据京东健康上该药品的介绍，该款新冠药物不开放零售售卖，仅限核酸/抗原阳性用户凭阳性结果获得互联网医院发热门诊处方购买，单盒售价为2640元。目前，该药品的预约页面显示“当前渠道不支持购买新冠药品，请前往发热门诊咨询医生。”

从消费者咨询在线问诊医生的聊天记录看，该医生表示不可以开具处方。随后第一财经记者尝试咨询京东健康平台上的互联网医生，医生表示查询后台后发现目前无货。

据第一财经记者了解，此前确有消费者在京东健康上购买到了辉瑞paxlovid新冠药。据公开资料，Paxlovid为辉瑞公司新冠病毒治疗药物，是一种口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。

转载：第一财经