连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办？

有没有一些“替补药方”？

吃了中成药后出现高烧

能吃退热药吗？

奥密克戎变异毒株感染者

居家治疗期间应如何科学用药？

自己戴了口罩为什么还会被感染？

哪个细节除了问题？

怎样戴口罩会影响心肺功能？

多位专家进行解答

▼

问：我们得知赖主任此前也感染了奥密克戎变异毒株，目前已经基本好转，作为一名专业药师，能否和大家分享一下您这几天的用药经验？

赖永继：12月11日，我开始出现明显的症状，发热，感觉身上发冷，肌肉酸痛、头疼，当天服用了1粒复方感冒药，第二天症状持续，又服用了1粒复方感冒药，第三天已经无发热症状，肌肉酸疼、头疼好转，但是咽喉疼痛加重，干咳，晚上再次服1粒复方感冒药，后面症状逐渐好转，今天是第五天，偶有干咳。

问：不少网友很关心的一个问题是，是不是一旦发烧了就要开始吃药呢？退烧药需要吃多久？在吃药和停药的时机上有没有什么需要注意的？

赖永继：一般情况下是超过38.5℃开始使用退热药，感染奥密克戎变异毒株后会有肌肉酸痛、头痛等症状，而退热药同时具有止痛的作用，所以要结合发热情况和痛疼情况开始用药，发热超过38.5℃或疼痛难受的时候就可以开始用解热镇痛药对症处理，症状缓解就可以停药。这一点和治疗慢性病的药物不同，不需要规律服用，而是按需服药。

问：如果真的感染了，究竟应该如何科学地进行药物治疗？

赖永继：首先要强调的一点是，新冠病毒感染目前尚无特效药，对于轻症患者来说，使用解热镇痛药是关键，中成药可以辅助缓解症状。

同时需要指出的是，我们日常生活中提到的消炎药，即抗菌药物，对病毒感染无效，例如阿莫西林、莫西沙星、阿奇霉素等对新冠病毒感染无效，只有合并细菌感染时才考虑使用。

问：我们看到，此前公布的推荐用药表上有针对不同症状的药物，针对发热症状的药物大概有8种左右，既有布洛芬这种西药，也有连花清瘟这种中药，有些人就会有疑问，如果存在发热症状，究竟应该选择哪种药呢？

赖永继：低热的时候可以选择中成药，出现高热、疼痛症状较重时还是需要使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠或者洛索洛芬等西药快速缓解症状。

问：如果在发热的同时，还存在其他多种症状，又应该如何科学地联合用药？

赖永继：发热合并流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等感冒症状的，可以使用复方感冒药缓解多种症状，比如酚麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊等，需要注意的是服用复方感冒药的时候，不要同时服用解热镇痛药的单方制剂，因为复方感冒药中已经含有解热镇痛的成分。

咽喉疼痛的可以使用西瓜霜含片、西吡氯铵含片、地喹氯铵含片等，后期的干咳可以选择复方甲氧那明、复方甘草酸片、右美沙芬等针对处理。

问：在联合用药时，有没有哪些绝对禁忌？比如哪些药绝对不能同服？如果同时服用，可能会出现哪些严重后果？

赖永继：比如刚才提到的复方感冒药中如果已经含有解热镇痛的成分，以对乙酰氨基酚最为常见，这个时候就不能再同时服用对乙酰氨基酚的单方制剂，如果同时服用，对乙酰氨基酚一天的总剂量超过2.0克，过量服用容易导致肝损伤。

这几天也有不少亲戚朋友向我咨询，之前刚刚吃了中成药，现在体温烧到39℃以上，这个时候可以用退热药吗？回答是肯定的，可以用。需要强调的是部分中成药中可能含有解热镇痛的西药，这个时候需要仔细阅读说明书，根据含量判断是否还可以联合使用西药。

问：很多没有买到药的市民关心的一个问题是，连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办？有没有一些“替补处方”呢？请赖主任为大家推荐一下。

赖永继：解热镇痛药除了布洛芬，还有对乙酰氨基酚、洛索洛芬和双氯芬酸钠，这些药物只需选择一种使用，不建议联用；对于6个月以上儿童推荐选择对乙酰氨基酚和布洛芬的儿童剂型，3至6个月的选择对乙酰氨基酚，孕妇推荐使用对乙酰氨基酚。

中成药主要用于辅助缓解症状，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版中推荐的中成药包括金花清感颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊，疏风解毒胶囊、清肺排毒颗粒，其实目前市面上可以购买到的其他中成药也有类似的功效，比如金银花口服液、蓝芩口服液、肺力咳合剂、感冒疏风胶囊、花软胶囊、金叶败毒颗粒等都可以选择使用，需要注意的是选择一种使用即可，不要同时使用几种功效相同的药物，症状好转后应及时停药，更不可服用中成药预防奥密克戎感染。

问：请赖主任为大家划个重点，市民居家用药有需要注意的要点？

赖永继：第一，对于奥密克戎轻症患者来说，解热镇痛是关键，有多种药物可以选择，不局限于布洛芬；第二，中成药可以辅助缓解症状，有的话就使用一些，也可使用中药汤剂替代。第三，对症处理3至5天后，如果症状依然没有缓解，需要及时就医。