肉毒素，是人类已知毒性最强的生物毒素。

肉毒毒素（BX）是一种肉毒杆菌分泌的毒性蛋白质，具有较强的神经毒性。肉毒杆菌毒素会引起人、畜、禽、鸟的食物中毒。最早被当作生化武器来研究，这东西有多毒呢？肉毒素一共有A到G七个

亚型，1克A型肉毒素能毒死100万人。

但往往，最危险的东西也最迷人，A型肉毒素也是目前医美上广泛使用的一种注射型肉毒素。仅仅2017年一年，中国医美行业就消耗了超过500万剂。

肉毒素会不会毒死人？

作为医美中最常见的注射剂，肉毒素到底有没有功效？

哪家公司在肉毒素上赚了最多的钱？

谁会是这个市场未来的大赢家？

什么是肉毒素？

我们先来讨论一个问题：

1、肉毒素有风险吗？

答案当然是肯定的，肉毒素的分子能够进入神经细胞，它使神经元无法释放神经递质，从而让神经元之间的“沟通”发生障碍，信息无法传导，从而出现一系列肌肉麻痹的症状，如果中毒比较严重，会导致呼吸麻痹而致死。

但有句话叫做：抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。

医美上使用的肉毒素针剂，常见的是50或100单位两种规格，1单位肉毒素又是多少呢？我在网上找到了这么一道题目。

正确答案是E，也就是一单位肉毒素差不多能毒死一只20克的小鼠。

我在网上找到了一款进口肉毒素品牌的说明，不同的肌肉有明确的注射点和剂量限制，腰部肌肉最多可以打200单位的肉毒素，而很多小肌肉只能承受10—20个单位。

肉毒毒素注射剂量汇总

可以说，只要严格按照剂量，肉毒素就不会毒死人。但现实是很多医美行为，特别是打肉毒素，都集中在「三非医美」，也就是非正规的医疗场所、非正规医生和非正规药品，这些都增加了肉毒素的风险。

2、肉毒素到底有没有功效？

当然是有效的。

美剧里有过这样一句台词：比起爱情，我更相信肉毒素，因为它每次都会奏效。

肉毒素的问题从来都不是效果不行，而是效果太好，不但没了皱纹，连表情都没了。

第一是除皱功能，主要是针对眉心纹、抬头纹、鱼尾纹这些动态皱纹。通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。

第二是瘦脸，注射在咬肌上，达到瘦脸的效果，也就是传说中的瘦脸针。肉毒素可以通过面部咬肌萎缩，从而让面部的曲线更加的柔和、美观。

除此之外，肉毒素打在颈阔肌上可以瘦肩膀，打腓肠肌可以瘦小腿，打腋窝可以治狐臭，相当全能啊。

更厉害的是，肉毒素还是个很好的工具人，和其他医美项目能够完美配合，有1+1大于2的效果。

正所谓效果不够，肉毒来凑。

比如，肉毒素和玻尿酸填充剂组合，对于静态皱纹的除皱效果更明显。肉毒素加水光针，可以在水嫩光滑的基础上，让毛孔更小，皮肤更加地紧致。肉毒素还可以提升光电项目的治疗效果。

甚至对于丰胸、隆鼻、双眼皮等手术类项目，肉毒素的配合使用可以帮助放松肌肉、抑制移位、缓解疼痛等多重功效。

在不久前中信的医美论坛上，有公司直接说，再过五年，没有肉毒素的玻尿酸注射剂是卖不动的。

谁在肉毒素上赚到了钱？

如果用两个词来形容中国的肉毒素市场，那么就是高壁垒+高增长。

1、高壁垒

肉毒素的高壁垒来自哪里？

因为肉毒毒素属于生物制剂，同时又是处方级毒麻类药品，在我国受到严格的监管。

NMPA（国家药品监督管理局）对于肉毒素的批准非常审慎，审批周期极长，一般需要8—10年。

在2020年以前呢，国内肉毒素只有兰生所的衡力和原研艾尔建的保妥适获批。2020年，英国的吉适和韩国的乐提葆先后获批。从销量上看，衡力占70%，保妥适占30%，金额的话，衡力48%，保妥适52%。

看上去国产和进口平分天下，但其实国内的肉毒素市场70%都是水货，水货价格比行货低50%以上，主要是由几个韩国品牌主导，比如：粉毒、白毒、绿毒、小金瓶。其中的白毒就是乐提葆。

粉毒和小金瓶的生产商韩国美得妥，去年刚被KFDA（韩国食品药品安全厅）吊销了生产许可。而白毒在获批之后，也说要重新做人，改叫乐提葆，价格翻了几倍，真是太爽了。

因为粉毒“和”白毒在国内水货市场占据了80%的份额，如果它们退出，国内水货市场很有可能会缺货。因此，肉毒素市场一定会迎来一个黄金机遇期。

2、高增长

2018年，国内行货的肉毒素市场规模约40亿元，预计到2025年，这一市场将成长到200亿元。

从美韩两国的发展情况来看，肉毒素在医美市场的空间比玻尿酸更大。究其原因也很简单，相比较不够美，女生更害怕老得快。

17岁到30岁打玻尿酸变美，30岁到70岁打肉毒素抗衰。而肉毒素本身的资质壁垒又高于玻尿酸。从这个角度来看，肉毒素比玻尿酸更像女人的茅台。

谁会是肉毒素未来的大赢家？

我们之前说过，现在国内批了四个品牌的肉毒素。

其中，衡力是唯一的国产品牌，是由兰州生物制品研究所有限责任公司研制。

兰生所隶属于国药集团中国生物技术股份有限公司。衡力1993年就获得了批文，只比原研保妥适晚了4年。2002年，衡力就获得了KFDA的批准，在韩国上市，此时，韩国还没有本土肉毒素。2012年的时候，CFDA批准衡力用于医美。之后便和保妥适平分市场。

兰州生物制品研究车间

而保妥适则是全球医美龙头艾尔建美学的当家产品，全球市占率超过65%。2019年，保妥适全球销量达到38亿美元，其中医美用途超16亿美元。而对比英国的皇家肉毒，来自韩国的白毒“乐提葆”更有可能成为黑马。

乐提葆的生产商Hugel在2014年就与港股上市公司四环医药签署了独家代理协议。乐提葆是韩国肉

毒素销量的榜首，在国内的知名度也很高。四环医药也在医美上组建了专业的销售队伍，在互联网平台进行布局。因为乐提葆的价格在进口产品中最低，又更懂得时尚人群的口味，很有希望分一块大蛋糕。

除了已经获批的四家，还有更多的上市公司也早已布局了肉毒素。

其中走得比较快的是爱美客和华熙生物，本来都到了最后冲线的时候。谁知道韩国药监局一声枪响，打掉了华熙的合作方美得妥，华熙也陪着躺枪。

总结

和玻尿酸领域的热火朝天不同，肉毒素这块现在算是暗流涌动。大家都看好肉毒素市场的前景，纷纷布局。目前来看，四环医药已经抢到了先手，但市场空间巨大，其他的上市公司依然有后来居上的可能。

好了，今天的课程就到这儿了，我们下一讲再见，下一期我们会聊一下医美的中游和下游。

敲黑板：

肉毒素市场，高壁垒，高增长，前景广阔

肉毒素的机会在于水货退潮，行货抢滩。

多家上市公司积极布局肉毒素。

玻尿酸活在当下，肉毒素重在未来。