医疗市场的四方博弈，路在何方？

元沙优投 / 2018-12-11 22:39 发布

有人打过一个比方：医疗市场就像是一个牌局，四方分别为：政府医保，医药公司，医院，病患。要想让每家都赢钱，都满意，这几乎是不可能完成的牌局。这个结有解吗？往后的趋势又会是如何？

前20年，这四方的格局是：政府医保在讲扩大覆盖，医药公司在野蛮生长，医院在搞灰色收入，病患在默默承受。

前期由于医保局的成立，卫计委的权限受到牵制，医保完成了绝大部分覆盖的历史使命，医保作为最大的单一买方，制药公司的议价权削弱，降价成为历史的必然趋势，使用疗效确切且价格相对低廉的仿制药，符合医保的兜底属性。

政府的大政策思路，类似于美国上个世纪80年代非常著名的Hatch-Waxman法案，我们或许可以从美国医改法案中看到中国医改的未来趋势。

根据这个思路，那么，我们往后推演20年，制药公司很有可能就会出现仿制药巨头和创新药巨头的局面，处于中间状态的医药公司会比较难受。制药公司要么，专注搞仿制药，比拼成本和管理。要么，专注创新药（创新药也能进医保目录），比拼研发实力。

原先，制药公司的精力主要用在营销推广上，下游的经销商主要精力放在做医院的关系上，现在以及往后就要慢慢回归到产品的竞争力上面来，这是政策导向一个很明显的趋势。

但在医疗的四方（政府，医药公司，医院，病患）中，医院这股力量不能忽视，医保局节省下来的费用能不能及时返还给医院，返还多少，返还方式是怎么样的，都是一个未知数。

那么，作为院方，既要执行政府的政策（药品零加成），又要兼顾自身的发展和考虑职工的利益诉求（灰色收入减少）。

院方只能加大医疗服务项目的收费，类似提高诊金，搞医联体下乡给补贴等等，这些都是有效的措施，但力度远远不够原先的灰色收入，顺着这个思路推演下去，目前阶段，广大医师最合理的方式就是增加各种名目的诊断（影像诊断，辅助检查等）。

这会带来，两个子行业的发展，第一:医疗服务业（体外诊断），第二：医疗器械。这是目前阶段，投资医药公司的逻辑。

至于，哪些上市公司会成为仿制药巨头，哪些公司又会成为创新药巨头，这个我们不好判断，对于普通散户，小编的建议就是买医药100指数，医药100指数是市值在A股前100名的医药公司组成的，他们当中产生巨头的概率比较大。

很多人觉得指数涨的慢，但其实，我们看看细分领域的指数，涨幅还是很可观的，医药100从2005年的1000点，上涨到现在的10762点，最高的时候到了2万多点，13年的时间，上涨了10倍多，这还有少吗？

在投资领域，待得越久，越发的明白，什么叫做：少就是多，慢就是快的深刻道理。

医保作为最大的单一买方，后续有没有可能改变这种情况，答案肯定是有的，那就是保险，商业保险作为风险管理者，天然就适合做医疗保险业务，只是中国的保险目前阶段，发展的速度还是太慢了，商业保险的覆盖程度不够。

乐观的估计，10年后，商业医疗保险的覆盖率会在目前阶段的基础上翻倍，保守些估计，可能要20年后，才会看到商业医疗保险和国家兜底的医保并驾齐驱。

在牌桌上的四方当中，我们终究需要另外一方（商业医疗保险）的强势介入，才能打破僵局，多一家参与，输血效果才能达到一个更加稳固的平衡。

医疗市场，未来究竟会如何发展，这里只是提供一个观察视角，无所谓对错，一切都是需要有待时间检验。

好了，这里是............：元沙优投，你对医疗行业未来的发展，是如何看待的，欢迎将你的看法，告诉小编哦，让我们一起学会金融理财投资，给生活多一种选择！

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